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一名年僅30歲沒有吸菸習慣的男性上班族,由於長期咳嗽不止,就醫確診為肺癌第四期,且發現有多處腫瘤轉移的情形,在得知診斷結果的當下相當震驚的表示:「30歲!我才30歲就罹患這樣的肺癌人生…」
俗話說三十而立,正值壯年期的他很難接受這樣的打擊,振興醫院胸腔科主任陶啟偉說明,這名患者除了害怕肺癌治療時會影響家庭、工作等生活,對於治療肺癌可能一定要買要支付的龐大金額也備感壓力,負面想法接踵而至使他險罹患憂鬱症!
在陶啟偉醫師安排心理輔導以及在家人的陪同之下,心情調適後比較能冷靜面對肺癌晚期治療,並於確認EGFR基因陽性反應結果後一線選用不可逆標靶藥物。陶啟偉醫師提到,肺癌治療期間,患者的咳嗽症狀顯著改善,副作用也透由輔助藥物受到緩解,同時一線健保給付降低經濟負擔,加上服藥的便利性,使他大幅轉念還特地請長假,帶老婆出國度假完成先前的願望,目前治療已超過3個月,不僅腫瘤由原先1公分明顯縮小至接近消失,相較診斷初期患者對於肺癌治療更具正向態度!
肺癌標靶藥物對於基因突變的腫瘤反應率通常較佳,對症下藥故患者的生活通常較不受肺癌治療影響甚鉅,陶啟偉主任還指出,在美國臨床腫瘤醫學會(ASCO)中所發表的LUX-Lung跨國研究報告指出,肺癌不可逆標靶藥物是全球第一個標靶藥物證實可以延長整體存活期,諸如此類的研究實證也讓醫病雙方都感到振奮與信心。
陶啟偉醫師特別提到,肺癌治療過程中,家屬照護陪伴是不可或缺的一環,除遵照醫囑及保持正常生活起居,儘量處在空氣品質良好的環境中;飲食上選用當季新鮮食材,若有腹瀉症狀可減少纖維素的攝取,若有腹脹症狀則避免太油膩的食物,有任何問題也應隨時提出和醫護人員討論。
陶啟偉醫師最後建議,有吸菸習慣或家族史中有兩位以上曾罹患肺癌的肺癌高風險族群者,每年可進行一次低劑量肺部電腦斷層掃描,以期及早發現及早治療!
高雄水利會長李清福、屏東水利會長黃信茗對於農田水利會改制為公務部門,同聲表示支持,水利會擔負農作物用水重責,不但可強化與農業發展政策的整合性,並強化會長與員工的專業性,健全人事制度、預算納入公務體系,監督強度提高,可減少不必要費用支出等。
臺灣農田灌溉工程設施堪稱完善,灌溉技術、用水調配及營運管理組織也是世界上少數最成功的國家,為有效調配運用灌溉水資源,定位為公法人,政府為改善農業及照顧農民生活,自民國八○年起由農委會編列年預算約五十億元替農民代繳會費及工程費,從此降低農民負擔立竿見影。
未來改制規劃方向包括成立農田水利分署為行政執行機關,將台灣省二十二個水利會整合為十四個,便於水資源整體規劃統籌運用提升使用效率;人員採雙軌制保障既有職員工作;現有資產維持現狀使用;維持水利小組之運作等。
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